労災保険の休業（補償）給付と健康保険の傷病手当金との違い

Q. 従業員がけがや病気のために休業すると、その状況により、労災保険の休業（補償）給付または健康保険の傷病手当金が支給されると思うのですが、この2つは具体的にどう違うのでしょうか？

A. 労災保険の休業補償給付と健康保険の傷病手当金は両者ともに、労働者がけがや病気のために休業する場合に支給されるものですが、決定的な違いは、休業する原因となるけがや病気が業務災害・通勤災害であるのか、または、プライベートのものであるのかということになります。

労働者災害補償保険の休業補償給付と健康保険の傷病手当金について

労働者災害補償保険の休業補償給付とは

労働者災害補償保険（以下「労災保険」）の休業（補償）給付とは、労働者が業務災害（業務が原因で被ったけがや病気など）または通勤災害（通勤中に被ったけがや病気など）によって休業する場合に該当労働者に支給される給付金の事を言います。なお、業務災害による休業については「休業補償給付」として、通勤災害による休業については「休業給付」として支給されます

「休業補償給付」と「休業給付」について

業務災害による休業については「休業補償給付」として、通勤災害による休業については「休業給付」として支給されます。名称の違いは、労働基準法で使用者に求められている労働者の災害補償が業務災害に限られているからです。（つまり、労働基準法上は通勤災害まで補償する必要はない。）

ただし、実務上、労働基準法上の災害補償については、労働者災害補償保険法（以下「労災保険法」）に則って対応することになりますので、使用者は業務災害に加えて通勤災害についても手続きを行う責任があります。

健康保険の傷病手当金とは

健康保険の傷病手当金とは、健康保険の被保険者が上記の業務災害と通勤災害以外のけがや病気で休業する場合に該当被保険者に支給される手当金のことを言います。